As quedas são uma das principais causas de hospitalização e complicações em idosos, especialmente durante processos de reabilitação. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), cerca de 30% dos idosos acima de 65 anos sofrem quedas anualmente, percentual que aumenta para aproximadamente 50% entre aqueles com mais de 80 anos. Essas quedas podem resultar em fraturas, traumas psicológicos e atrasos na recuperação, tornando essencial a adoção de medidas preventivas eficazes.
Este artigo aborda os fatores de risco e as estratégias comprovadas cientificamente para reduzir a incidência de quedas em idosos em reabilitação.
Principais fatores de risco
Alterações fisiológicas do envelhecimento
O envelhecimento provoca mudanças que afetam diretamente a mobilidade e o equilíbrio. Entre as principais estão:
- Sarcopenia: a perda de massa muscular reduz a força e aumenta a vulnerabilidade a quedas. Estudos indicam que a força muscular pode diminuir entre 30% e 50% entre os 50 e 80 anos.
- Déficit de equilíbrio: alterações no sistema vestibular podem comprometer a estabilidade postural, elevando o risco de quedas.
Fatores ambientais
O ambiente onde o idoso está inserido desempenha um papel crucial na prevenção de quedas. Segundo a Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa), cerca de 50% das quedas em instituições de saúde ocorrem no quarto ou no banheiro. Os principais fatores de risco incluem:
- pisos escorregadios
- iluminação insuficiente
- mobiliário instável
- ausência de barras de apoio
Uso de medicamentos
O consumo de certas classes de medicamentos pode comprometer o equilíbrio e aumentar o risco de quedas. Entre os principais estão:
| Tipo de medicamento | |
| Benzodiazepínicos | |
| Antidepressivos | |
| Anti-hipertensivos |
Estudos da Universidade de São Paulo (USP) indicam que a polifarmácia (uso de múltiplos medicamentos) é um fator de risco significativo para quedas em idosos.
Doenças crônicas
Algumas condições médicas também estão associadas a um maior risco de quedas, como:
- Mal de Parkinson
- demências (como Alzheimer)
- osteoartrite severa
Estratégias comprovadas para prevenção de quedas
Intervenções clínicas
Estudos demonstram que programas estruturados de exercícios físicos podem reduzir significativamente a ocorrência de quedas. Entre as principais abordagens recomendadas estão:
- Treinamento de força: a Sociedade Brasileira de Geriatria e Gerontologia (SBGG) recomenda atividades de fortalecimento muscular pelo menos duas vezes por semana, reduzindo o risco de quedas em até 39%.
- Tai chi chuan: uma pesquisa da Harvard Medical School indica que essa prática pode diminuir em até 47% o risco de quedas em idosos.
Além dos exercícios, a revisão periódica dos medicamentos administrados é fundamental para minimizar os riscos.
Adaptações no ambiente
A Anvisa estabelece recomendações para a segurança de idosos em ambientes hospitalares e domiciliares, incluindo:
- instalação de barras de apoio em banheiros
- uso de pisos antiderrapantes
- iluminação mínima de 300 lux em áreas de circulação
Uso de tecnologias assistivas
Dispositivos tecnológicos também desempenham um papel importante na prevenção de quedas. Algumas das opções disponíveis incluem:
- sensores de movimento para detectar quedas e acionar alarmes
- pulseiras de alerta conectadas a sistemas de emergência
- andadores com sistema de freio para maior segurança
A importância da abordagem multidisciplinar
A prevenção eficaz de quedas requer a atuação de diferentes profissionais da saúde, conforme demonstrado na tabela abaixo:
| Profissional | Papel na prevenção de quedas |
| Geriatra | Avaliação global do risco |
| Fisioterapeuta | Prescrição de exercícios |
| Enfermeiro | Monitoramento contínuo |
| Terapeuta ocupacional | Adaptações ambientais |
Prevenção e Segurança
A prevenção de quedas em idosos durante a reabilitação exige um conjunto de estratégias integradas, incluindo programas de exercícios, adaptação do ambiente e monitoramento clínico. Na Clínica de Transição Suntor, a segurança do paciente é prioridade, com avaliações individuais, planos de reabilitação personalizados e orientação contínua para familiares.
____________________________________________________________________
Referências:
